介護事業者用様式一覧
公開日 2021年03月01日
最終更新日 2023年08月31日
介護事業者用様式一覧
介護予防サービス
居宅サービス
被保険者情報提供
※郵送での送付を希望する場合は切手を貼付した返信用封筒を同封して下さい。
住宅改修
- 住宅改修費支給申請書(事前申請)[PDF:133KB]
- 住宅改修理由書①[PDF:89KB]
- 住宅改修理由書②[PDF:102KB]
- 住宅改修承諾書[PDF:41KB]
- 住宅改修費支給申請書(改修後)[PDF:173KB]
- 口座振替委任状[PDF:57KB]
福祉用具購入
介護給付費過誤申立書
事故報告書
お問い合わせ
保健福祉課 介護高齢係
住所:出雲崎町大字川西140番地
電話番号:0258-78-2293
ファクス:0258-78-4483
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