公開日 2015年03月01日
最終更新日 2024年10月01日

総務課関係

地域づくり推進事業

• 地域づくり推進事業交付申請書[PDF：99KB]
• 地域づくり推進事業交付申請書[XLSX：19KB]
• 地域づくり推進事業実績報告書[PDF：83KB]
• 地域づくり推進事業実績報告書[XLSX：32KB]

空き家・空き地バンク

• 空き家バンク登録申込書[PDF：129KB]
• 空き家バンク登録申込書[XLSX：17KB]
• 空き地バンク登録申込書[PDF：90KB]
• 空き地バンク登録申込書[XLSX：14KB]
• 空き家・空き地バンク情報利用申込書[PDF：109KB]
• 空き家・空き地バンク情報利用申込書[XLSX：16KB]

職員採用関係

• 会計年度任用職員申込書[PDF：48KB]（両面印刷）

町民課関係

窓口用(戸籍証明書等、住民票、印鑑証明書)

• 戸籍証明書等の請求書(窓口用)[PDF：199KB]
• 【記載例】戸籍証明書等の請求書(窓口用)[PDF：196KB]
• 住民票・印鑑証明請求書（窓口用）[PDF：146KB]

郵送用(戸籍証明書等)

• 戸籍証明書等の請求書(郵送請求用)[PDF：245KB]　戸籍証明書等の請求書(郵送請求用)[XLSX：45KB]
• 【記載例】戸籍全部事項証明書（謄本）を請求する場合[PDF：326KB]
• 【記載例】父の出生から死亡までの戸籍を請求する場合[PDF：419KB]
• 【記載例】代理人が身分証明書を請求する場合[PDF：348KB]
• 【記載例】独身証明書を請求する場合[PDF：321KB]

委任状

• 委任状[PDF：71KB]

税関係

• 税関係証明書交付（閲覧）申請書[XLSX：35KB]
• 税関係証明書交付（閲覧）申請書[PDF：206KB]

補助金関係

• ごみ箱設置 申請書[PDF：102KB]　ごみ箱設置 申請書[DOCX：21KB]
• ごみ箱設置 実績報告書[PDF：88KB]　ごみ箱設置 実績報告書[DOCX：24KB]
• 電動式生ごみ処理器 申請書[PDF：54KB]　電動式生ごみ処理器 申請書[DOC：31KB]
• 電動式生ごみ処理器 実績報告書[PDF：57KB]　電動式生ごみ処理器 実績報告書[DOC：30KB]
• 蜂の巣駆除 申請書兼実績報告書[PDF：85KB]　蜂の巣駆除 申請書兼実績報告書[DOCX：23KB]

改装許可

• 改葬許可申請書[XLSX：27KB]　改葬許可申請書（記載例）[XLSX：24KB]

ふるさと就職支援商品券

• ふるさと就職支援商品券交付（再交付）申請書（様式第1号）[DOC：38KB]
• ふるさと就職支援商品券交付変更（終了）届（様式第3号）[DOC：36KB]
• ふるさと就職支援商品券交付請求書兼受領書（様式第4号）[DOC：34KB]
• ふるさと就職支援商品券清算報告書兼請求書（様式第7号）[DOC：35KB]

その他

• 旧氏記載請求書[PDF：68KB]

保健福祉課関係

• 保育所入所申込書[PDF：66KB]　保育所入所申込書[XLS：43KB]
• 就労状況等確認書[PDF：49KB]　就労状況等確認書[XLS：24KB]

産業観光課関係

• 使用許可申請書[PDF：11KB]　使用許可申請書[DOC：43KB]

建設課関係

町営住宅

• 町営住宅入居申込書（Aタイプ用）[PDF：225KB]
• 町営住宅入居申込書（Bタイプ用）[PDF：108KB]
• 町営住宅入居申込書（Cタイプ用）[PDF：108KB]
• 特定公共賃貸住宅入居申込書[PDF：113KB]

宅地分譲

• やまや団地（第2期） 団地土地購入申込書[PDF：40KB]　やまや団地（第2期） 団地土地購入申込書[DOCX：21KB]

住宅関連

出雲崎町新生活スーパー住まい取得・リフォーム支援補助金

• （様式 第1号）出雲崎町新生活スーパー住まい取得・リフォーム支援補助金申出書　PDF[PDF：53KB]　Word[DOCX：22KB]
• （様式 第2号）建物所有者承諾書　PDF[PDF：19KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式 第3号）証明願　PDF[PDF：82KB]　Word[DOCX：21KB]
• （様式 第4号）出雲崎町新生活スーパー住まい取得・リフォーム支援補助金中間報告書　PDF[PDF：45KB]　Word[DOCX：22KB]
• （様式 第5号）出雲崎町新生活スーパー住まい取得・リフォーム支援補助金交付申請書兼実績報告書　PDF[PDF：47KB]　Word[DOCX：19KB]
• （様式 第6号）定住宣言書　PDF[PDF：27KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式 第9号）出雲崎町新生活スーパー住まい取得・リフォーム支援補助金請求書　PDF[PDF：22KB]　Word[DOCX：18KB]

出雲崎町住宅リフォーム助成金

• （様式 第1号）住宅リフォーム助成金交付申請書兼同意書　PDF[PDF：185KB] word[DOCX：31KB]
• （様式 第3号）住宅リフォーム助成金変更交付申請書兼同意書　PDF[PDF：80KB]　word[DOCX：26KB]　
• （様式 第5号）住宅リフォーム助成金実績報告書　PDF[PDF：98KB]　word[DOCX：27KB]
• （様式 第7号）住宅リフォーム助成金請求書　PDF[PDF：56KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式 別紙1）住宅リフォーム助成金工事概要書　PDF[PDF：60KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式 別紙2）住宅リフォーム助成金建物所有者承諾書　PDF[PDF：19KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式 証明願）証明願　PDF[PDF：78KB]　Word[DOCX：21KB]

　出雲崎町がんばる街なみ支援助成金

• （様式 第1号）出雲崎町がんばる街なみ支援助成金交付申請書兼同意書　PDF[PDF：46KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式 第3号）出雲崎町がんばる街なみ支援助成金中止・変更申請書兼 変更交付申請書　PDF[PDF：111KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式 第5号）出雲崎町がんばる街なみ支援助成金実績報告書　PDF[PDF：51KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式 第7号）出雲崎町がんばる街なみ支援助成金請求書　PDF[PDF：36KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式 別紙1）工事概要書　PDF[PDF：43KB]　Word[DOCX：15KB]
• （様式 別紙2）建物所有者承諾書　PDF[PDF：30KB]　Word[DOCX：15KB]
• （様式 証明願）証明願　PDF[PDF：68KB]　Word[DOCX：21KB]

出雲崎町街なみ整備助成金

• （様式 第1号）街なみ整備助成金交付申請書　PDF[PDF：38KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式 第3号）街なみ整備助成金変更交付申請書　PDF[PDF：39KB]　Word[DOCX：17KB]
• （様式 第5号）街なみ整備助成金取下げ申出書　PDF[PDF：20KB]　Word[DOCX：14KB]
• （様式 第6号）街なみ整備助成金実績報告書　PDF[PDF：41KB]　Word[DOCX：17KB]
• （様式 第8号）街なみ整備助成金請求書　PDF[PDF：19KB]　Word[DOCX：15KB]

出雲崎町木造住宅耐震診断費補助金

• （様式第1号）出雲崎町木造住宅耐震診断費補助金交付申請書　PDF[PDF：48KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式第4号）出雲崎町木造住宅耐震診断費補助金 中止・変更申請書兼変更交付申請書　PDF[PDF：37KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式第6号）出雲崎町木造住宅耐震診断費補助金実績報告書　PDF[PDF：55KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式第8号）出雲崎町木造住宅耐震診断費補助金請求書　PDF[PDF：23KB]　Word[DOCX：15KB]
• （様式 別紙）建物所有者承諾書　PDF[PDF：22KB]　Word[DOCX：17KB]

出雲崎町木造住宅耐震改修工事費等補助金

• （様式第1号）出雲崎町木造住宅耐震改修工事費等補助金交付申請書　PDF[PDF：71KB]　Word[DOCX：22KB]
• （様式第4号）出雲崎町木造住宅耐震改修工事費等補助金 中止・変更申請書兼変更交付申請書　PDF[PDF：45KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式第6号）出雲崎町木造住宅耐震改修工事費等補助金実績報告書　PDF[PDF：54KB]　Word[DOCX：20KB]
• （様式第8号）出雲崎町木造住宅耐震改修工事費等補助金請求書　PDF[PDF：28KB]　Word[DOCX：17KB]
• （様式第10号）建物所有者承諾書　PDF[PDF：28KB]　Word[DOCX：17KB]

出雲崎町住宅無敵化補強事業費補助金

• （様式 第1号）出雲崎町住宅無敵化補強事業費補助金交付申請書　PDF[PDF：87KB]　Word[DOCX：24KB]
• （様式 第3号）出雲崎町住宅無敵化補強事業費変更申請書　PDF[PDF：55KB]　Word[DOCX：18KB]
• （様式 第4号）出雲崎町住宅無敵化補強事業中止・廃止申請書　PDF[PDF：25KB]　Word[DOCX：16KB]
• （様式 第6号）出雲崎町住宅無敵化補強事業完了報告　PDF[PDF：43KB]　Word[DOCX：20KB]
• （様式 第8号）出雲崎町住宅無敵化補強事業費補助金交付請求書　PDF[PDF：27KB]　Word[DOCX：20KB]

地域の道路・河川の除草等及び除雪作業関係

• [様式第1号]出雲崎町地域協同作業報告書兼請求書[PDF：47KB]　[様式第1号]出雲崎町地域協同作業報告書兼請求書[DOCX：21KB]

• 作業員名簿[PDF：10KB]　作業員名簿[XLSX：12KB]

出雲崎町住資源利活用促進報奨金

• 住資源利活用希望者紹介書[PDF：47KB]　住資源利活用希望者紹介書[DOC：34KB]
• 住資源利活用希望者紹介報奨金請求書[PDF：51KB]　住資源利活用希望者紹介報奨金請求書[DOC：34KB]

水道・下水道

• 水道・下水道施設変更届[PDF：34KB]　水道・下水道施設変更届[DOC：45KB]
• 水道・下水道施設使用開始（休止・廃止・再開）届[PDF：111KB]　水道・下水道施設使用開始（休止・廃止・再開）届[DOC：50KB]
• 出雲崎町簡易水道料金・手数料等減免申請書[PDF：36KB]　出雲崎町簡易水道料金・手数料等減免申請書[DOC：37KB]
• 下水道使用料等減免申請書[PDF：34KB]　下水道使用料等減免申請書[DOC：42KB]
• 漏水修理証明書[PDF：20KB]　漏水修理証明書[DOC：32KB]
• 給水装置新設等工事申請書[PDF：46KB]　給水装置新設等工事申請書[DOC：47KB]
• 給水装置工事承認願[PDF：47KB]　給水装置工事承認願[XLSX：30KB]
• 給水装置用途変更届[PDF：28KB]　給水装置用途変更届[DOC：37KB]
• 消火栓使用届[PDF：28KB]　消火栓使用届[DOC：39KB]
• 給水装置・水質検査請求書[PDF：29KB]　給水装置・水質検査請求書[DOC：36KB]
• 指定給水装置工事事業者指定申請書[PDF：38KB]　指定給水装置工事事業者指定申請書[DOC：43KB]
• 機械器具調書[PDF：21KB]　機械器具調書[DOC：27KB]
• 誓約書[PDF：23KB]　誓約書[DOC：28KB]
• 給水装置工事事業者変更届[PDF：26KB]　給水装置工事事業者変更届[DOC：40KB]
• 給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書[PDF：26KB]　給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書[DOC：39KB]
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[PDF：27KB]　給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書[DOC：39KB]
• 排水設備等確認申請書（変更届）[PDF：46KB]　排水設備等確認申請書（変更届）[XLS：80KB]
• 排水設備等工事着手届[PDF：32KB]　排水設備等工事着手届[XLS：38KB]
• 排水設備等工事完了届兼検査願書[PDF：45KB]　排水設備等工事完了届兼検査願書[XLS：42KB]
• 農業集落排水事業受益者申請書[PDF：27KB]　農業集落排水事業受益者申請書[DOC：29KB]
• 農業集落排水事業受益者変更申請書[PDF：24KB]　農業集落排水事業受益者変更申請書[DOC：28KB]
• 農業集落排水事業分担金減免申請書[PDF：22KB]　公共下水道事業受益者分担金減免申請書[XLS：30KB]
• 農業集落排水事業分担金徴収猶予申請書[PDF：22KB]　農業集落排水事業分担金徴収猶予申請書[XLS：28KB]
• 公共下水道事業受益者申告書[PDF：25KB]　公共下水道事業受益者申告書[DOC：35KB]
• 公共下水道事業受益者変更申告書[PDF：20KB]　公共下水道事業受益者変更申告書[XLS：28KB]
• 公共下水道事業受益者分担金徴収猶予申請書[PDF：23KB]　公共下水道事業受益者分担金徴収猶予申請書[XLS：31KB]
• 公共下水道事業受益者分担金減免申請書[PDF：23KB]　公共下水道事業受益者分担金減免申請書[XLS：30KB]
• 排水設備指定工事店提出様式[ZIP：365KB]

教育課関係

奨学金制度関係

• 奨学金貸与申請書[PDF：174KB]　奨学金貸与申請書[DOC：48KB]
• 第2号（推薦調書）[PDF：41KB]　第2号（推薦調書）[DOC：35KB]
• 第5号（借用証書）[PDF：83KB]　第5号（借用証書）[DOC：37KB]
• 誓約書[PDF：7KB]　誓約書[DOC：28KB]
• 異動届[PDF：7KB]　異動届[DOC：28KB]
• 奨学金返還明細書[PDF：70KB]　奨学金返還明細書[DOC：57KB]
• 奨学金返還免除（猶予）申請書[PDF：7KB]　奨学金返還免除（猶予）申請書[DOC：30KB]
• 死亡届[PDF：7KB]　死亡届[DOC：29KB]
• 返還金額の基準最低年賦額[PDF：7KB]　

北国街道妻入り会館関係

• 北国街道妻入り会館　使用許可申請書[PDF：84KB]　北国街道妻入り会館　使用許可申請書[DOC：60KB]

公民館関係

• 公民館物品等借用申請書[PDF：58KB]　公民館物品等借用申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町公民館使用承認・使用料申請書[PDF：74KB]　出雲崎町公民館使用承認・使用料申請書(記載例)[PDF：103KB]　出雲崎町公民館使用承認・使用料申請書[XLSX：17KB]
• 出雲崎町公民館使用変更申請書[PDF：74KB]　出雲崎町公民館使用変更申請書(記載例)[PDF：94KB]　出雲崎町公民館使用変更申請書[XLSX：16KB]
• 　出雲崎町公民館使用取消申請書(記載例)[PDF：86KB]　出雲崎町公民館使用取消申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町公民館使用料減免申請書[PDF：58KB]　出雲崎町公民館使用料減免申請書(記載例)[PDF：91KB]　出雲崎町公民館使用料減免申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町公民館使用料還付申請書[PDF：53KB]　出雲崎町公民館使用料還付申請書(記載例)[PDF：86KB]　出雲崎町公民館使用料還付申請書[XLSX：15KB]

体育館関係

• 町民体育館物品等借用申請書[PDF：58KB]　町民体育館物品等借用申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町体育施設使用承認・使用料申請書[PDF：74KB]　出雲崎町体育施設使用承認・使用料申請書(記載例)[PDF：108KB]　出雲崎町体育施設使用承認・使用料申請書[XLSX：17KB]
• 出雲崎町体育施設使用変更申請書[PDF：73KB]　出雲崎町体育施設使用変更申請書(記載例)[PDF：104KB]　出雲崎町体育施設使用変更申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町体育施設使用取消申請書[PDF：63KB]　出雲崎町体育施設使用取消申請書(記載例)[PDF：99KB]　出雲崎町体育施設使用取消申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町体育施設使用料減免申請書[PDF：57KB]　出雲崎町体育施設使用料減免申請書(記載例)[PDF：95KB]　出雲崎町体育施設使用料減免申請書[XLSX：16KB]
• 出雲崎町体育施設使用料還付申請書[PDF：53KB]　出雲崎町体育施設使用料還付申請書(記載例)[PDF：89KB]　出雲崎町体育施設使用料還付申請書[XLSX：15KB]

農業委員会関係

• 農地法第３条の規定による許可申請書[PDF：717KB]　農地法第３条の規定による許可申請書[XLSX：95KB]
• 農地利用集積計画による利用権設定申出書兼同意書[PDF：558KB]　農地利用集積計画による利用権設定申出書兼同意書[XLSX：93KB]
• 農地法第４条の規定による許可申請書[PDF：165KB]　農地法第４条の規定による許可申請書[XLSX：52KB]
• 農地法第５条の規定による許可申請書[PDF：190KB]　農地法第５条の規定による許可申請書[XLSX：62KB]
• 農地法第3条の3第1項の規定による届出書（相続後の手続き）[PDF：127KB]　農地法第3条の3第1項の規定による届出書（相続後の手続き）[XLSX：36KB]